Bulletin d'inscription

Telecharger le bulletin d'inscription (Cliquez)

(Dans la fenêtre qui s'ouvre, cliquez sur telecharger "Bulletin d'inscription 2009)

A partir de 8h30 : Inscription et prise de dossards

Inscriptions course adultes :

Présentation d'un certificat médical d'aptitude à la pratique de la course, ou d'une licence sportive en cours de validité (présentation sur place obligatoire)

==> 8 € , 6 € par inscription à l'avance

Inscriptions course enfants :

==> 1 €  que ce soit sur place ou à l’avance (présentation d'un certificat médical ou d'une licence sportive en cours obligatoire)

(Chèque à l'ordre de Sports et Animations)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             
 
ou sur papier libre :

Bulletin d’inscription

ØNom :………………………………………………………………….     

ØPrénom :…………………………………………………………….

Sexe : ....

ØDate de naissance :………………………….................

ØAdresse………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

ØMail :…………………………………………………………………

(pour l’envoi des résultats complets)

Licencié : oui - non   N° de licence : ..................................

Course choisie :   (entourez celle choisie)

> 13 km  > 2 km

Justificatif : (entourez votre choix)

> Certificat médical joint à l’inscription

> Photocopie d’une licence sportive valide de moins d'un an à joindre avec ce bulletin

 

                                                              Inscriptions et règlements à envoyer à :

              Sports et Animations - route monnereau 

                      78610 St Léger en Yvelines

                        ou à déposer à la mairie.